Психосоматика (греческое psyche - душа, soma - тело) - направление в психологии, изучающее влияние психологических факторов на возникновение и течение болезней тела.

По разным источникам, распространенность психосоматических расстройств среди детей и подростков, обратившихся к педиатрам, составляет 40 - 60 %.

В основе психосоматических расстройств лежит эмоциональное напряжение и психические переживания, вызывающие нарушение функций органов и систем. При прогрессировании расстройств к функциональным нарушениям присоединяются структурные изменения, которые можно диагностировать такими объективными методами, как УЗИ, КТ, МРТ и др.

Влияние психологических факторов на здоровье ребенка может выражаться в таких расстройствах:

психосоматические реакции (примеры: непроизвольное мочеиспускание при испуге; тошнота, рвота, желудочные спазмы, понос после сильных переживаний; повышение артериального давления после стресса; учащение дыхания, непроизвольные вздохи, повышенное потоотделение, покраснение кожи в ответ на стресс; изменение содержания глюкозы в крови);

функциональные нарушения (примеры: длительное расстройство сна после психотравмирующих событий; запоры, анорексия; психогенная одышка, «невротические» кашель, охриплость голоса или афония; изменение чувствительности кожи; нарушение менструального цикла; колебания массы тела);

психосоматические заболевания (психосоматозы): наблюдаются нарушения в деятельности нервной, эндокринной и иммунной системах, а также структурные изменения органов (примеры: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; гипертоническая болезнь; бронхиальная астма; нейродермит; псориаз; сахарный диабет; гипертиреоз; хроническое воспаление суставов);

соматизация психических заболеваний, когда на первый план выступают не психические, а телесные симптомы. Так бывает при депрессии, маниакальных, тревожных, истерических состояниях, шизофрении.

Например, самыми частыми симптомами при депрессии у детей и подростков являются различные боли, утомляемость, бессонница, а также уменьшение массы тела, энурез, головокружение, нарушение пищевого поведения.

У младенца депрессия может возникать при длительном разлучении с матерью, если другой человек («материнская фигура») не обеспечит ему удовлетворение эмоциональных потребностей. Первыми симптомами младенческой депрессии являются беспокойство, плач, нарушение сна, отказ от еды. В дальнейшем присоединяется апатия, отставание в росте, снижение массы тела, задержка или остановка психомоторного развития, склонность к повторяющимся инфекционным заболеваниям.

хронические болевые синдромы как проявление психического расстройства (головные боли, лицевые боли, боль в животе, в пояснице, конечностях и т.д.). Конечно, прежде, чем будет поставлен диагноз «психогенная боль», ребенок должен быть тщательно обследован и исключены органические причины болевого синдрома.

Чем младше ребенок, тем в большей мере он подвержен психосоматическому типу реагирования.

При психосоматических проявлениях у детей и подростков медикаментозная терапия малоэффективна и не приводит к избавлению от болезни - возможно лишь некоторое облегчение симптомов.

Необходимо гармонизировать психическое состояние ребенка, выявить и устранить психотравмирующие факторы. Обращение к психологу будет эквивалентным тому, что в медицине называют «этиотропным лечением» - лечением, направленным на устранение причины, вызвавшей заболевание.